4月的一个晚上，施桅对《第一财经日报》记者说起他的“觅博医生”，两眼放光。

施桅学医出身，从体制内出来后做了几年医药销售，最近自掏腰包百万打算进军时下大热的互联网医疗。他的项目定位于“高端医疗资源入口”，简单地说，他想把三甲医院的医生一个个拿下。今后患者可以通过这个平台，向一号难求的专家求诊。

施桅是互联网医疗千万淘金者中的一个。已经率先进入这一领域的有春雨医生、好大夫在线、丁香园、挂号网、好药师等，阿里、腾讯、平安、百度等也纷纷进军。除了商业力量，一些医院也在尝试，比如广东省第二人民医院在全国率先推出的网络医院。尽管定位、性质不同，但解决“看病难”、“看病贵”问题是互联网医疗从业者们的共同目标。

掘金路上道阻且艰。一些网站迄今还在探索商业模式，新领域内缺乏行业规范、鱼龙混杂，政府政策也对互联网医疗的发展起到导向性的作用。

金子在哪里

谁都知道互联网医疗是座金矿，可金子在哪里，未必每个人都能找到。

已经积累了一定用户的春雨医生也还在挖金子的道路上探索。成立于2011年的春雨医生最初定位于“轻问诊”，但这种模式的局限也很明显。

一位熟悉互联网医疗的业内人士告诉《第一财经日报》，春雨医生的轻问诊模式使得医生无法获得病人较为全面的资料，因此也就难以做出有价值的判断。此外，三甲医院的医生本就有一定名气，平时工作也已非常繁忙，春雨此类平台上的报酬对他们并不具备太大吸引力。因此在平台上的多是一些普通医院的医生。这大大影响了春雨医生对用户的吸引力。

轻问诊模式另一个显而易见的弊端，就是难以产生盈利。而药品销售显然是互联网医疗最多金的领域。春雨医生在尝试了会员制、自由定价等模式后，又宣布牵手好药师网上药店转型做“服务型医药电商”。但目前在春雨医生上，本报记者尚未看到可以导向购药的页面。

就算真的转型医药电商，金子也未必就在眼前。某大型药企销售负责人表示，除了医院处方难以外流以外，还有多方面原因。比如，网上销售药品难以监管，医保目前也不能用于网上支付。

根据施桅的设想，觅博医生主要有三个盈利点：从患者付给医生的诊金中抽取10%～20%的服务费;与药厂和保健品厂合作，赚取广告费;当用户达到一定规模时，可以通过对大数据的挖掘和分析产生价值。

2014年被称为移动医疗元年。在这一年里，阿里巴巴推出“未来医院”计划;春雨医生宣布完成5000万美元融资;丁香园获得腾讯投资7000万美元;挂号网宣称获得1亿美元融资。据统计，这一年互联网医疗健康产业融资达103起，披露的融资额达141790.09万美元。

更令人兴奋的数据还有，根据艾媒咨询的推测，2017年中国移动医疗市场规模将达到125.3亿元。只是，上述公司在盈利模式上的屡次尝试证明了，要想在这座金矿里淘到真金并非易事。

医院也在行动

除了商业力量，医院也在行动。去年10月，广东省网络医院在广东省第二人民医院(下称“省二医”)正式上线启用。这是全国首家获得卫生计生部门许可的网络医院。

在广州海珠区的一家药店里，本报记者看到了这样的网络医院就诊点，设备很简单：一台可供视频通话的电脑、一台血压仪和一台可以打出医院处方的打印机。药店工作人员介绍，患者通过电脑视频和耳机与在线的医生进行对话，随时拍照可以上传到系统，供医生查看。同时，体温、血压、血糖等数据也可通过仪器上传，供医生诊断。若开具了处方，纸质处方会从隔壁的打印机打印出来，上有医生签名、患者病情等信息。患者可直接凭此处方在药房买到处方药。

省二医医疗拓展部主任张胜明向《第一财经日报》记者介绍，广东网络医院已在全省21个地市建立了1000多个就诊点，目前每天接诊患者超过500人次。

“网络医院并不能解决所有问题，主要针对常见病和慢性病。”张胜明说，这些病占了门诊的五六成，而大部分病其实是不需要去三甲医院看的，网络医院可以起到分级诊疗的作用。目前在每天通过网络医院看病的患者里，60%的人会拿到处方，20%会被建议去医院做进一步检查。

目前网络医院是免费的，将来可能收取10元左右的诊金。张胜明透露，诊金价格已经向广东省发改委申报了，批文还没下来。或将在今年底开始收取诊金。在未来，网络医院不仅承担诊疗功能，还将提供健康管理服务。

致力于医疗投资的景林投资董事总经理汤国平在一次论坛上表示，当前的公立医院被限制扩张，而网络医院模式可以很好地绕过这个限制。现在有很多医院都在经营上慢慢转型，将门诊转移到网络上，用更多的固定资产做住院服务，这样就不会使医院和患者都浪费大量时间在排队挂号或拿药上。

某医院内部人士对本报记者透露，其实医院并不靠日常门诊赚钱，甚至看一个病人还会亏几块钱，医院真正赚钱是靠住院和手术。因此，医院很乐于做网络医院这样的尝试。

何况，网络医院的建设并不需要医院掏钱。省二医只需提供医生资源，而由合作伙伴深圳友德医科技有限公司投资建设第三方网络系统平台。上市公司宜华健康(000150.SZ)于去年12月以1.2亿元收购该公司20%的股权。

前路并非畅通无阻

互联网医疗的前路并非畅通无阻。近日，国家卫计委新闻发言人宋树立表示，除了医疗机构提供的远程医疗外，其他涉及医学诊治的工作不允许在互联网上开展，仅允许做健康方面的咨询。这段话被业内视做是对蓬勃发展的互联网医疗的紧急调整。

艾媒咨询CEO张毅对《第一财经日报》记者表示，如果能够做问诊和治疗，企业的商业模式非常直接，就是靠诊金和药费。而如果仅做健康咨询，商业模式就不那么直接了。因此这一政策对在线医疗企业有很大影响。

也有业内人士对此提出异议，认为在健康咨询和医学诊断这两者之间很难有明确界限。

卫计委做出此规定必有其考虑。中国医药商业协会会长于明德认为，第三方网络平台开展远程医疗问诊中，患者跟平台、医生之间法律责任、医疗责任的界定，将会是个突出问题。随着互联网医疗不断发展，将会产生新类型医患关系，也给监管带来新的难题。

除此之外，互联网医疗还存在诸多困惑。比如，现有互联网医疗的行业标准缺失，各机构间信息尚未实现互联互通，对监管提出更高挑战。施桅告诉本报，有的在线医疗网站，在自己网站上挂了很多名医，但其实点进去什么服务都不能提供。实际上，网站跟这些名医并未建立联系。

传统的利益链条也难以被突破。施桅表示，一定程度上，类似春雨医生这种在线医疗与医院是对立关系。因为在线医疗实际上是在鼓励医生多点执业，而医院则希望医生留在医院。不过，传统的利益格局势必会被慢慢打破，医生多点执业已在北京、浙江、广东等多地开展试点。