对于纯线上模式的互联网医院来说，现在正处在游走于灰色地带的敏感时期，尤其是在今年上半年国家卫计委医政医管局牵头，召开了一次互联网医院调研会之后。

去年年底开业的“银川智慧互联网医院”，由好大夫在线与银川市政府合作共建，采用纯线上模式，来自全国的患者可以在智慧互联网医院实现在线问诊、开药、预约检查和手术，合作的互联网平台上的医生在通过银川市行政审批局的备案后，可以“合法”多点行医。

这种模式的益处很明显，可以整合全国线下医院的医生碎片资源，服务范围不受限制，服务患者人数众多。但是好大夫和银川的“先行先试”，回头来看，步子迈得似乎有点儿大。“没有实体依托的纯线上互联网医院，将导致法律监管空缺，要谨慎”，在上文提及的互联网医院调研会后，谨慎派和反对派的呼声占到了上风。

互联网医院是个新生事物，现在还处于探索发展阶段。2014年下半年至今，近三年时间里，有二三十家大大小小的互联网医院破土而出。互联网公司与当地公立医院合作，或者公立医疗机构依托现有医疗资源、在互联网平台上为患者提供诊疗，是目前互联网医院的两种主要模式。现在看来，拥有线下实体医疗机构，将会是互联网医院的底线。

互联网医院走到线下，还有别的可能性吗?比如云医院，从云端将医疗资源输送到地方;比如全科诊所，以毛细血管式的方式更接近用户/患者，能够让用户信息全程在线;再比如以综合地产的方式来开发的“医疗商场”，希望让治病像逛街一样，通过物理空间聚集的方式形成新的医疗消费圈。这些尝试都还在进行时。

线上走到线下

“丁香园针对患者端的服务，线上业务叫丁香医生，它和线下的诊所相当于两个事业线。”丁香园副总裁初洋介绍。成立已经17年的丁香园，志在打造国内最大的医疗学术论坛及一系列移动产品，并全资筹建了线下诊所。在丁香园内部，8、9条产品线并行推进。

2015年4月，丁香园启动线下诊所的筹建。“丁香诊所”对应的是社区基础医疗，引进美国全科医疗体系，常见病和多发病都可以在这里得到解决。2016年初以来，杭州滨江和杭州城西诊所相继开业，出诊医生都是全职大夫。目前，丁香诊所已在杭州和福州落地，并计划延伸至更多城市。

去过杭州城西丁香诊所的人，第一感受是不管是在候诊区还是就诊区，都比较宽敞舒适和温馨，跟公立医院里人头攒动的场景大不一样。值得一提的是，诊所的设置和装潢有针对儿童群体属性进行差异化，比如墙面的颜色和柜子的外观都有一些卡通的元素在。在细节上更考虑到儿童的特性，例如诊室的门与门框留有一定缝隙，避免儿童推门时夹到手指等。另外这里的儿科医生不穿白大褂，而是穿格子衬衫和休闲裤。

针对儿童群体属性在杭州城西丁香诊所的设置和装潢上有差异化

丁香园对于线上和线下的态度很明确，“我们一直觉得在线问诊的使用场景是固定的，诊前的咨询和诊后的管理还应该是亲自管，最后一定要落实到比如说线下的医疗机构或者我们自己的诊所里面”。

2015年前后，一批流量入口型的移动互联网医疗项目，纷纷从线上涉足线下，春雨医生算得上声势较大的。2015年5月，春雨医生对外宣布，采取四条腿走路(自建、合作、加盟和托管)的模式，到2015年底在全国开设300家诊所，提供基于线上线下相结合的私人医生服务，打造线上线下的全流程就医体验。

一年之后，2016年下半年，春雨医生对外称，将业务重心回归到创业之初的在线问诊，这也意味着大张旗鼓筹备并运营的线下诊所业务的“实验”告一段落。“线下多难做，看看春雨可知”，当时有观察者如此评论。短期来看，线下诊所都处于高成本运作的状态而无法变现，对于急于要破除“赢利魔咒”的移动医疗来说，线下一定不是当时最好的选项。

想接地气的“全科诊所”

9月中下旬，一家名为“企鹅医生”的移动互联网医疗健康初创企业，在“互联网+医疗”业界引起一阵不小的涟漪，因为背靠腾讯这棵大树。

当时企鹅医生对外宣布，已率先在北京、成都、深圳落地，并自建企鹅诊所。其中，位于腾讯成都大厦的成都诊所已经试运营1个月，北京的位于北京工体盈科中心，占地面积800平方米，预计11月份正式开业。

公开资料显示，企鹅医生是由腾讯、基汇资本、医联、红杉资本中国基金联合组建，2016年5月注册，是腾讯控股的医疗健康科技企业，腾讯占股53.85%，医联创始人王仕锐、医联分别占股23.08%。企鹅医生CEO王仕锐同时也是医联CEO，医联曾获得由腾讯和马云参与的云峰基金进行的联合投资。

王仕锐曾对外谈及，企鹅医生涉足线下是“逼得没办法”，最初医联考虑过跟诊所合作，但一直没有找到满意的诊所，不得已自建。但他同时表示，企鹅医生不会自己一家一家去开诊所，而是与诊所合作，向其提供系统，做诊所管理，成为诊所联盟的一部分。

企鹅诊所涵盖了包括内科、外科、口腔科、康复医学科、心理咨询科、皮肤科、体检等的3全科目。未来企鹅医生还将整合医联已连接的全国43万名医生，进行家庭医生签约服务。王仕锐给企鹅医生的定位是：关注个人、家庭健康管理，提供全科家庭医生服务的科技公司。

企鹅医生构想的健康管理服务理想图景是这样的：分为“诊所自建，诊所联盟，诊所共享”三层结构，并通过共享兼职医生而非全职医生来提升服务效率，缓解医生资源稀缺问题;同时将用户数据建立统一用户管理平台，将用户与企鹅医生医疗资源全部打通，服务用户从出生那天到生命终结全生命周期的健康管理。

可以揣测，企鹅医生现在的“重”，实则是为长远的“轻”铺路，打造线下合作的样板，跑通线上线下一体化的业务模式，摸索可能的商业模式。此外，以全科诊所作为撬动线下的支点，也正在成为互联网医院积极探索的方向。

互联网医疗微医集团是互联网医院实体路线的忠实拥趸。微医董事长兼CEO廖杰远曾表示，医疗一定是以线下为基础、为核心，微医全科中心将是与线上互联网医院形成闭链的关键。由浙大邵逸夫医院原院长何超领衔创建的微医全科中心，已于今年3月在杭州开业，计划在三年到五年内在全国落地建成100家连锁微医全科。

MedicalMall的“重”尝试

距离杭州城西丁香诊所约13公里的杭州大厦501城市广场，位于杭州的核心商圈，“医疗商场”MedicalMall就落户于此。

这家“医疗商场”将购物和医疗组合在一起。城市生活广场的地下1至5层是购物区，6至22层则全都是医疗机构。目前这里入驻了13家医疗机构，比如浙江大学医学院附属邵逸夫医院的国际医疗中心、方回春堂中医门诊、张强医生集团思俊外科诊所、唯儿诺儿科等国内知名专科诊所。

值得一提的是它的共享概念，杭州全程健康医疗门诊部为入驻全程国际MedicalMall的其他医疗机构提供检验、病理、超声、医学影像、医技科室及药房、手术室等共享服务。

杭州全程国际MedicalMall是由新解百集团、迪安诊断和百大集团三家上市公司出资1亿元筹建。全程健康医疗门诊部是全程国际与邵逸夫医院采取PPP模式打造，由全程国际提供资金，由邵逸夫医院提供医生等资源。新解百集团和百大集团都是有零售背景的上市公司，医疗商场定位高端客群，新解百集团旗下的杭州大厦几十万的VIP客户成为了该MedicalMall引流的主要渠道。

张强医生集团创始人张强此前在接受媒体采访中提到，从商场定位来看，医疗商场面对的客源多为能够消费奢侈品的人群;从入驻的医疗机构来看，多为品牌连锁机构，本身定位就是提供高端医疗服务;从支付方式来看，医疗商场内的所有医疗机构都没有获得基本医保，就诊患者多为自付或商业保险。多重因素注定，“医疗商场”暂时不能为老百姓提供普通、廉价的医疗服务，多为医疗消费。

借鉴国外经验的MedicalMall在国内的发展还处在试水期。比如，这种偏“重”的医疗商业综合体是否易于各地复制;医疗机构审批牌照在各地的管控状况不同，会否成为跨地域拓展的障碍;MedicalMall的医疗服务机构多是定位高端，这些高端诊疗服务的消费场景，能否顺利地移步换景到医疗商业综合体，都还需要时间来验证。